난소암의 대해

난소암 

난소암은 난소에서 발생하는 암이다. 연령에 따라서 난소암의 종류는 달라진다. 종류가 달라짐에 따라
증상이나 예후가 다를 수도 있다. 난소에 무언가가 발견될 경우에는 단순 종괴 인지 복합 종괴인지 구분하는
것이 제일 중요한데, 난소암도 마찬가지로 원인이나 발병원리에 대한 정확한 정보가 아직 없다. 추측으로 보이는 
글들이 게시되고 있을 뿐이다. 난소암의 종류에는 상피성종양, 비상피성 종양, 전이성 암, 등이 있다.  
상피성 종양은 난소암에서 가장 흔하고 큰 비중을 차지하고 있고 폐경기에 여성에게서 자주 발생한다. 
상피성 종양은 여러 아형으로 나뉘는데 장액성 난소암, 점액성 난소암, 투명세포 암, 브레너종양, 자궁내막 양 난소암 
등으로 나뉜다. 장액성 난소암부터 보자면 또 두 가지로 분류된다. 고등급 장액성 난소암과 저등급 장액성 난소암으로 나뉜다. 저등급보다 고등급이 훨씬 많으며 예후가 훨씬 나쁘다. 고등급 난소암은 전이가 쉽게 되어 바로
옆에 위치한 남소에서 거의 항상 동반되어 나타난다. 그렇기 때문에 난소암으로 취급받았는데, 하지만
사실 나팔관 세포에서 유래하는 것으로 잠정적 결론이 지어져 있다고 한다. 저등급 난소암은 난소의 경계성 종양이 
자라 발생한다. 자궁내막 양 난소암은 이름 그대로 자궁의 내막을 닮았다. 문제는 원발부위 - 전이 관계를 판단하기 불가능할 때가 있는데 이는 자궁내막과 난소에 동시에 자궁내막 양 암이 존재하여 판단하기가 어려운 경우도 있다고 한다.
자궁내막암이 난소로 전이한 것인지 난소암이 자궁내막으로 전이한 건지 확실히 알 수가 없기 때문이다. 또한 동시에 발생한 것 인지도 알기 어렵다. 난소암은 여성호르몬의 영향을 많이 받기 때문에 수술 후에도 폐경 증상으로 힘들어할 경우에도 호르몬 시행을  실시하는 경우도 있다. 비상 성 피 종양은 사춘기 전에 여성에게서 가장 흔하게 보여지는 형인데 
네 가지의 아형으로 구분한다. 미분화 배 세포종, 내배엽 동종 양, 융모 암, 미성숙 기형종, 배아세포암종 이렇게 4개로 나뉜다.  미분화 배 세포종 은 생식세포 종양의 가장 흔한 형이다. 엑스레이에 민감한 형이다. 미성숙 기형종의 주희 할 점은, 성숙 기형종은 양성 종양이기 때문에 성숙 기형종은 절제하면 완치다. 성 끈 간질환 종양은 엄청 활동적인 종양이고 상당히 일찍 보여지는 종양이다. 종류가 또 나뉘는데 과립난포막세포종양과
세르톨리라이디히종양 이다. 둘 다 전이는 잘되지 않고 항암제에 반응을 잘하는 거 같다. 
전이성 암 가장 흔한 타임의 위암이고 전이되는 경우가 많다. 자궁내막, 유방암, 위장관, 등에도 전이한다. 다른 이름으로는 크루 캔 버그 종양이라고도 부른다. 가끔은 난소에서 먼저 발견되는 경우도 종종 있다고 한다. 예후는 좋지 않다. 
난소암의 병기는 다음과 같은데 1단계는 종양이 난소에 국소적으로 발견될 경우 1. 난소 한곳에서 발견되는 경우 피낭은 온전하고
세포 검사를 했을 때 음성으로 발견되는 경우 2. 난소 두군데에서 발견. 피낭은 온전하고 

세포 검사는 음성으로 나오는 경우
3. 난소 한곳 또는 두군데에서 발견될 경우. 피낭이 파열되고 세포 검사는 양성으로 발견된다.
2단계는 종양이 골반으로 퍼져있을 경우 1. 자궁 및 난관으로 퍼진 경우 2. 다른 장기로 퍼진 경우 3. 골반의 장기로의 전이와 세포 검사에 양성으로 
발견이 되는 경우 3단계 복막 및 림프샘으로의 전이가 된 경우 가장 흔하다. 1. 복막으로의 미세전이 2. 2m 이하로의 복막전이 3. 2cm 이상으로 복막 전이 4단계 그 외 다른 장기로의 전이 1. 방광 및 직장으로의 전이 2. 그 외로의 전의 등이 있다.
난소암의 가장 흔히 발견되는 연령대, 폐경 후엔 정상적으로 난소가 위축하게 되는데 폐경 후에는 커진 난소가 보여지는 경우 난소암을 강하게 의심할 수 있다. 난소암은 보통 70대의 여성에게 많이 보여지는 암이다. 골반 초음파검사를 통해 쉽게 발견이 되고  많은 여성은 더 자세한 검사를 통해 암의 유무를 확인한다. 많은 여성이 검사하지만 그중 3%의 환자들만 난소암이 발견된다고 한다.  폐경 전의 젊은 여성에게 난소에 종괴가 보여지면, 제일 큰 원인이 난소 낭종이다. 드물게는 융 모암 이 발견되기도 한다.  복부가 불편함이 느껴지면 우선으로 HCG 검사를 통해서 임신을 배제하고 초음파검사를 해서 종괴의 유무를 확인한다. 용모 암은 비상적으로 질 내 혈이나 평소보다 커진 자궁 및 골반통을 동반한다. 이암은 특징적으로 폐에 전이를 자주 해 흉통이나 호흡곤란이 발생
하기도 한다. 때문에 융 모암이 발견되면, 꼭 필수적으로 흉부 CT 검사를 받아야 한다. 
성숙 기형종은 양성적인 종양이다. 머리카락 등이 보여지기도 하며, 드물게는 사람의 이 같은 물질이 보여지기도 한다. 
치료는 크기에 따라 낭종절제술이나 난소절제술을 시행하게 된다. 사춘기 전에 검사 결과에서 난소에 종괴가 발견되는 경우는 아주 극히 드물다. 사춘기 전의 여성 환자에게서 단순 난소 낭종이 발견되는 경우는 없기 때문에, 발견되면 임신을 강하게  의심할 수밖에 없다. 난소암의 증상은 체중이 감소하고 종괴가 크면 만져진다. 또는 복통이 
일어날 수도 있다 난소암은 특히 복부로 전이를 자주 하기 때문에 복수가 차기도 한다. 특히 자궁 종괴가 복수랑 겹쳐 보여지면  난소암으로 인한 이유일 가능성이 있다. 치료는 생검은 거의 하지 않는다. 표적화도 힘들고 찌르다가 터트릴 가능성도 높기 때문이다.  단순 물혹 같은 경우는 복강경을 이용하고 복합 종괴일 경우 개복술을 시행한다. 암이 확실하면 전이를 잘하기 때문에 자궁과 나팔관 까지  절제해야 한다. 암이 불확실하면 수술 중에 암 여부를 확인하거나 수술을 시행했다가 병리 확인 후 추가로 수술하는 방법도 있다.